子宮內(nèi)膜癌怎么檢查
子宮內(nèi)膜癌可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理學檢查、影像學檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段，醫(yī)生通過觸診和視診觀察子宮大小、形態(tài)及附件情況。對于存在異常陰道出血的患者，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或壓痛等異常體征。檢查前應避開月經(jīng)期，檢查后需注意會陰清潔。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和血流信號，正常子宮內(nèi)膜厚度在絕經(jīng)后應小于5毫米。當超聲提示子宮內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲時，需警惕癌變可能。該檢查無創(chuàng)便捷，可作為常規(guī)篩查手段。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜病變范圍及形態(tài)，并在直視下進行活檢。對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常或絕經(jīng)后出血的患者，宮腔鏡檢查具有確診價值。檢查前需禁食6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血。
4、病理學檢查
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡引導下活檢取得的組織標本，經(jīng)病理檢查可明確癌細胞類型和分化程度。這是確診子宮內(nèi)膜癌的金標準，能區(qū)分子宮內(nèi)膜增生、不典型增生和癌變。病理報告通常需要3-5個工作日。
5、影像學檢查
CT或MRI檢查用于評估腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對臨床分期有重要價值。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶，指導治療方案選擇。影像學檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性禁用。
建議出現(xiàn)異常陰道出血癥狀時及時就醫(yī)，40歲以上女性可每年進行婦科檢查和超聲篩查。保持健康體重，控制血糖水平，避免長期單一使用雌激素制劑。確診患者應配合醫(yī)生完成全面檢查，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
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