子宮內(nèi)膜癌的檢查
子宮內(nèi)膜癌的檢查主要包括婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮內(nèi)膜癌的初步篩查手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地偏硬等異常表現(xiàn)，伴有宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛時(shí)需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，正常絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度不超過4毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚超過5毫米伴不均質(zhì)回聲，或?qū)m腔內(nèi)異常占位病變，需進(jìn)一步行病理檢查。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變范圍，在可疑部位進(jìn)行定點(diǎn)活檢。鏡下可見內(nèi)膜呈息肉樣增生、菜花樣腫物或潰瘍性病灶，伴有異常血管增生提示惡性可能。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、診斷性刮宮
分段診刮能獲取宮頸管及宮腔內(nèi)膜組織，病理檢查可明確病變性質(zhì)。刮出物呈豆渣樣或爛肉樣組織時(shí)高度懷疑惡性腫瘤。操作前需排除急性生殖道炎癥，術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，需密切觀察陰道出血情況。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA125和HE4水平升高與子宮內(nèi)膜癌進(jìn)展相關(guān)，但特異性較低。CA125超過35U/ml且HE4超過140pmol/L時(shí)需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。腫瘤標(biāo)志物主要用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)陰道異常排液或盆腔疼痛需及時(shí)就診。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。
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