怎樣檢查子宮內膜癌
子宮內膜癌可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、影像學檢查等方式診斷。子宮內膜癌可能與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮內膜癌的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無異常。若發(fā)現(xiàn)子宮增大、質地不均或觸及包塊，需進一步檢查。檢查前應排空膀胱，避開月經(jīng)期。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血時，婦科檢查尤為必要。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度和結構。絕經(jīng)后婦女子宮內膜厚度超過4毫米需警惕。超聲可觀察子宮肌層浸潤深度，判斷腫瘤分期。檢查無創(chuàng)且便捷，是子宮內膜癌篩查的首選方法。對于肥胖患者，經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更具優(yōu)勢。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)和內膜病變，準確定位取材位置。檢查時可發(fā)現(xiàn)內膜息肉、結節(jié)等異常增生，同時進行定點活檢。宮腔鏡檢查診斷準確率高，但屬于侵入性操作，可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥。術前需排除急性生殖道炎癥。
4、病理活檢
診斷性刮宮或宮腔鏡引導下活檢是確診依據(jù)。病理檢查可明確腫瘤類型和分化程度。子宮內膜樣腺癌占多數(shù)，其他類型包括漿液性癌、透明細胞癌等?；顧z前3天禁止性生活，術后需觀察陰道出血情況。病理結果將指導后續(xù)治療方案制定。
5、影像學檢查
磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍、肌層浸潤和淋巴結轉移，用于術前評估。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移。正電子發(fā)射斷層掃描對復發(fā)監(jiān)測有較高價值。影像學檢查可輔助臨床分期，但無法替代病理診斷。檢查前需去除金屬物品并空腹準備。
建議40歲以上女性每年進行婦科體檢，尤其是有子宮內膜癌高危因素者。保持健康體重，控制血糖，避免長期單一雌激素刺激。出現(xiàn)異常陰道出血應及時就醫(yī)，絕經(jīng)后出血更需警惕。確診后應配合醫(yī)生完成全面檢查，根據(jù)分期選擇手術、放療或藥物治療方案。治療后需定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)跡象。
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