腰椎水腫主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木或無(wú)力等癥狀。腰椎水腫可能與椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、腰部疼痛

腰椎水腫最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向臀部或下肢放射。久坐、久站或彎腰時(shí)疼痛加重，平臥休息后可緩解。疼痛程度與水腫范圍和壓迫神經(jīng)程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)?；颊叱Ｒ蛱弁炊扇”Ｗo(hù)性姿勢(shì)，如彎腰或側(cè)臥。

2、活動(dòng)受限

腰椎水腫會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為腰部僵硬、轉(zhuǎn)身困難。患者可能無(wú)法完成彎腰、后仰等動(dòng)作，上下樓梯或從坐位站起時(shí)需用手支撐。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，進(jìn)一步加重功能障礙。

3、下肢麻木

當(dāng)水腫壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木感，多從臀部沿大腿后側(cè)向小腿放射。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致，可能伴有蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重，休息或改變體位后可減輕。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)特定區(qū)域感覺(jué)減退或消失。

4、下肢無(wú)力

神經(jīng)受壓嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢肌力下降，表現(xiàn)為行走拖步、上下樓梯困難。股四頭肌或腓腸肌力量減弱可能導(dǎo)致膝反射或踝反射異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后因下肢無(wú)力而被迫休息。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致不可逆的肌肉萎縮。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，屬于急癥需立即處理。感染性水腫可能伴有發(fā)熱、局部皮膚溫度升高等炎癥反應(yīng)。腫瘤相關(guān)水腫可能出現(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀。水腫嚴(yán)重時(shí)可能觸及腰部局部腫脹或壓痛。

腰椎水腫患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。建議睡硬板床，保持正確坐姿，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。