高血壓易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
高血壓易導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變和主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能對(duì)心、腦、腎、眼及血管等靶器官造成不可逆損害。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素，持續(xù)升高的血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或血管破裂。腦梗死多因血栓堵塞狹窄的腦血管，腦出血?jiǎng)t因微小動(dòng)脈瘤破裂。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)喪失。需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。
2、冠心病
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌耗氧量。冠狀動(dòng)脈狹窄可引發(fā)心絞痛，完全阻塞則導(dǎo)致心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩臂。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
3、腎功能衰竭
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎單位硬化萎縮，早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿，晚期出現(xiàn)血肌酐升高及水腫。腎動(dòng)脈狹窄也可引發(fā)腎性高血壓。常用纈沙坦膠囊、呋塞米片等保護(hù)腎功能，終末期需血液透析。
4、視網(wǎng)膜病變
眼底小動(dòng)脈痙攣硬化可引起視物模糊，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出甚至視乳頭水腫。高血壓視網(wǎng)膜病變分為4級(jí)，Ⅲ級(jí)以上提示全身血管嚴(yán)重?fù)p害。需嚴(yán)格控制血壓并定期眼科檢查，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
5、主動(dòng)脈夾層
高壓血流沖擊使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁分層形成假腔。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀，可伴隨休克或臟器缺血。急診需使用注射用硝普鈉控制血壓，Stanford A型需緊急手術(shù)置換人工血管。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、腎功能和眼底檢查。戒煙限酒，體重指數(shù)控制在24以下，合并糖尿病者需同時(shí)嚴(yán)格管理血糖。
