高血壓可能導(dǎo)致的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、眼部疾病及主動(dòng)脈疾病。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)對(duì)全身多個(gè)器官造成持續(xù)性損害，這些并發(fā)癥通常按受累器官系統(tǒng)進(jìn)行分類。

一、腦血管疾病

高血壓是腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高壓血流沖擊會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化、血管壁增厚變脆，容易形成血栓或發(fā)生破裂。最常見的并發(fā)癥是腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈、肢體麻木無力、口眼歪斜、言語不清甚至意識(shí)障礙。高血壓腦病也是一種急癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、抽搐等，需緊急降壓治療。

二、心臟疾病

心臟是高血壓直接損害的主要靶器官。血壓升高會(huì)增加心臟射血阻力，導(dǎo)致左心室為克服阻力而代償性肥厚，即高血壓性心臟病。長(zhǎng)期心室肥厚會(huì)逐漸發(fā)展為心臟擴(kuò)大、心肌收縮力下降，最終引起心力衰竭。高血壓還會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等冠心病。患者常有心悸、胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性心衰或猝死。

三、腎臟疾病

腎臟富含細(xì)小血管，對(duì)血壓變化極為敏感。長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力增高，造成腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退，即高血壓腎病。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高，最終可發(fā)展為慢性腎功能衰竭，需要透析或腎移植治療。高血壓也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。

四、眼部疾病

高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生痙攣、硬化、滲出和出血等病變，稱為高血壓性視網(wǎng)膜病變。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四級(jí)，輕者僅見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，重者可出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑、視盤水腫，甚至導(dǎo)致視力急劇下降或失明。眼底檢查是評(píng)估高血壓靶器官損害的重要窗口，能直觀反映全身小血管的受損情況。定期進(jìn)行眼底檢查對(duì)于高血壓患者至關(guān)重要。

五、主動(dòng)脈疾病

高血壓是主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤的重要誘因。長(zhǎng)期高壓血流沖擊主動(dòng)脈壁，可導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，血管壁強(qiáng)度減弱。在血壓突然劇烈升高時(shí)，血流可能撕裂主動(dòng)脈內(nèi)膜，形成主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為突發(fā)、劇烈、撕裂樣胸背痛，死亡率極高。主動(dòng)脈瘤則是主動(dòng)脈局部持續(xù)性擴(kuò)張，瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)大。這兩種疾病都屬于心血管急危重癥，需要緊急外科或介入治療。

預(yù)防高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效地控制血壓?；颊邞?yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，切勿自行增減藥量或停藥。生活方式干預(yù)同等重要，需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多吃富含鉀的蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。戒煙限酒，肥胖者需減輕體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括心電圖、心臟超聲、腎功能、尿常規(guī)及眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理器官損害。與醫(yī)生保持良好溝通，制定個(gè)性化的血壓管理方案，是延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量的根本。