尺骨鷹嘴骨折的治療方法主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、尺骨鷹嘴切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)以及康復(fù)治療。

一、手法復(fù)位外固定

對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通常可以采用手法復(fù)位配合外固定的保守治療方法。醫(yī)生會在局部麻醉下，通過專業(yè)手法將移位的骨折斷端對合復(fù)位，然后使用石膏或高分子夾板從肩部至腕部進(jìn)行固定，將肘關(guān)節(jié)固定在功能位或輕度屈曲位。這種方法創(chuàng)傷小，適用于骨折塊分離小于2毫米且關(guān)節(jié)面平整的簡單骨折。固定期間需要定期復(fù)查X光片，以監(jiān)測骨折位置是否維持良好，固定時間一般為4到6周。

二、切開復(fù)位內(nèi)固定

對于移位的、不穩(wěn)定的或涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。手術(shù)通過肘后側(cè)切口暴露骨折端，在直視下將骨折塊精確復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。常用的內(nèi)固定方式包括張力帶鋼絲固定、鋼板螺釘固定以及髓內(nèi)釘固定。其中，張力帶鋼絲固定利用鋼絲將骨折塊加壓捆扎，將導(dǎo)致分離的張力轉(zhuǎn)化為壓應(yīng)力，有利于骨折愈合，適用于橫斷或斜形骨折。鋼板螺釘固定則能提供更強(qiáng)的穩(wěn)定性，尤其適用于粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松的患者。

三、尺骨鷹嘴切除術(shù)

當(dāng)尺骨鷹嘴骨折為嚴(yán)重粉碎性骨折，且骨折塊無法進(jìn)行滿意復(fù)位和固定時，可能會考慮行尺骨鷹嘴部分切除術(shù)。此方法通過手術(shù)切除無法修復(fù)的粉碎骨折塊，然后將肱三頭肌腱止點重新縫合固定于尺骨近端的殘端上。術(shù)后早期即可開始功能鍛煉，避免了因內(nèi)固定物引起的疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，但可能會對肘關(guān)節(jié)的伸直力量和穩(wěn)定性產(chǎn)生一定影響，因此更適用于對肘關(guān)節(jié)功能要求不高的老年患者。

四、關(guān)節(jié)置換術(shù)

對于極少數(shù)合并嚴(yán)重肘關(guān)節(jié)退行性病變、骨質(zhì)條件極差或骨折無法重建的老年患者，可能會考慮進(jìn)行人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。該手術(shù)用人工假體替換受損的肱骨遠(yuǎn)端和尺骨近端關(guān)節(jié)面，旨在緩解疼痛并恢復(fù)一定的關(guān)節(jié)活動功能。關(guān)節(jié)置換術(shù)能提供即刻的穩(wěn)定性，允許患者早期活動，但屬于非生理性重建，對假體的使用壽命和術(shù)后活動限制有較高要求，通常作為其他方法均不適用時的最后選擇。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿于骨折治療的始終，對于功能恢復(fù)至關(guān)重要。在骨折固定或手術(shù)后的早期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的主動活動，以及肘關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長收縮練習(xí)，以減輕腫脹、防止肌肉萎縮。骨折臨床愈合、外固定拆除或內(nèi)固定穩(wěn)定后，逐步開始肘關(guān)節(jié)主動及被動屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，可配合物理治療如超聲波、蠟療等軟化瘢痕、松解粘連?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力活動和過早負(fù)重，以防內(nèi)固定失效或發(fā)生再骨折。

尺骨鷹嘴骨折后，無論采取何種治療方法，系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉都至關(guān)重要。在骨折愈合的早期，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行保護(hù)下的功能活動，如輕柔的握拳、伸指以促進(jìn)血液循環(huán)，肩關(guān)節(jié)的前屈、外展以防止肩周粘連。當(dāng)醫(yī)生允許開始肘關(guān)節(jié)活動后，可進(jìn)行主動輔助的屈伸練習(xí)，例如健側(cè)手幫助患側(cè)肘關(guān)節(jié)緩慢彎曲，或在重力輔助下進(jìn)行伸直練習(xí)。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免提重物和支撐動作，防止發(fā)生跌倒等意外導(dǎo)致二次損傷。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，以及富含維生素D如蛋黃、深海魚的食物，有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X光片，由醫(yī)生評估骨折愈合情況，并據(jù)此調(diào)整康復(fù)計劃，是獲得良好功能預(yù)后的關(guān)鍵。