順產(chǎn)時(shí)子宮破裂怎么辦
順產(chǎn)時(shí)子宮破裂需立即進(jìn)行緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)以終止妊娠并修復(fù)子宮,同時(shí)采取輸血、抗休克及預(yù)防感染等綜合搶救措施。子宮破裂可能與瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史、催產(chǎn)素使用不當(dāng)或子宮發(fā)育異常等因素有關(guān)。
子宮破裂時(shí)需快速評(píng)估母嬰狀況,立即進(jìn)行緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)取出胎兒,防止胎兒窘迫或死亡。術(shù)中需檢查子宮裂口位置與程度,對(duì)整齊裂口采用可吸收線分層縫合,對(duì)復(fù)雜撕裂或感染嚴(yán)重者可能行子宮切除術(shù)。同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液或膠體液,根據(jù)出血量輸注紅細(xì)胞懸液或新鮮冰凍血漿,維持循環(huán)穩(wěn)定。術(shù)后需監(jiān)護(hù)生命體征,使用頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染,并針對(duì)疼痛使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)增加腹壓,飲食上選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥促進(jìn)組織修復(fù)。保持傷口清潔干燥,定期換藥觀察有無(wú)滲血感染。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活和盆浴,定期超聲復(fù)查子宮恢復(fù)情況。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇須及時(shí)復(fù)診。




