哪些檢查可以判斷泌尿系統(tǒng)炎癥
判斷泌尿系統(tǒng)炎癥的檢查主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查和血液檢查等。泌尿系統(tǒng)炎癥可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫因素等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)炎癥的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。泌尿系統(tǒng)炎癥患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過5個(gè)/高倍視野，可能伴隨尿頻尿急等癥狀。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確泌尿系統(tǒng)感染的病原體類型，對(duì)中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該方法可檢出每毫升尿液中超過10萬菌落形成單位的致病菌，常見有大腸埃希菌、變形桿菌等。尿培養(yǎng)需在抗生素使用前采集晨尿樣本，結(jié)果可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎臟、膀胱等器官的結(jié)構(gòu)異常，如結(jié)石、積水等繼發(fā)炎癥因素。該檢查無創(chuàng)無輻射，能發(fā)現(xiàn)腎盂增寬、膀胱壁增厚等炎癥相關(guān)改變。檢查前需飲水憋尿，對(duì)孕婦和兒童等特殊人群也適用。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡能直接觀察尿道和膀胱黏膜的充血水腫等炎癥表現(xiàn)，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行活檢。該檢查適用于反復(fù)發(fā)作或血尿明顯的患者，可明確間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫排尿不適感。
5、血液檢查
血液檢查通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高伴中性粒細(xì)胞比例增加。血液檢查還能評(píng)估腎功能狀態(tài)，對(duì)復(fù)雜性尿路感染具有重要參考價(jià)值。
懷疑泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)應(yīng)避免憋尿和過度勞累，每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿路。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。急性期可暫時(shí)禁食辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步恢復(fù)均衡飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散至腎臟。所有檢查均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行解讀結(jié)果或用藥。
