膝蓋窩酸痛怎么回事
膝蓋窩酸痛可能與肌肉勞損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致股二頭肌、半腱肌等腘繩肌群過度收縮，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。表現(xiàn)為膝蓋窩酸脹疼痛，活動時(shí)加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，局部熱敷配合按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。若48小時(shí)內(nèi)無緩解，需排除其他病因。
2、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或后交叉韌帶扭傷時(shí)，可能放射至腘窩區(qū)域產(chǎn)生牽涉痛。常伴有膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、腫脹等癥狀。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液向后側(cè)腘窩擴(kuò)散。多見于中老年人群，晨起僵硬感明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、腘窩囊腫
貝克氏囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，壓迫神經(jīng)血管時(shí)會產(chǎn)生酸痛感。觸診可發(fā)現(xiàn)雞蛋大小包塊，超聲檢查可確診。較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
5、腰椎間盤突出癥
L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至膝蓋后方。常伴有腰部活動受限、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免久蹲久跪等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需控制體重。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若酸痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善磁共振檢查。中老年患者可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。
