怎么護(hù)理留置導(dǎo)尿管的中老年人

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留置導(dǎo)尿管的老年人護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注導(dǎo)尿管維護(hù)、會(huì)陰清潔、飲水量控制和并發(fā)癥觀察。護(hù)理措施主要有每日清潔消毒尿道口、保持導(dǎo)尿管通暢、記錄尿量性狀、預(yù)防尿路感染、定期更換導(dǎo)尿裝置。

1、清潔消毒

每日使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟疽呵逑磿?huì)陰部及導(dǎo)尿管接觸部位，清洗順序應(yīng)從前向后避免污染。男性需翻起包皮清潔龜頭，女性注意擦拭大小陰唇皺褶。清潔后保持局部干燥，可涂抹少量凡士林防止黏膜粘連。出現(xiàn)分泌物增多時(shí)需增加清潔頻次。

2、保持通暢

導(dǎo)尿管需固定于大腿內(nèi)側(cè)避免牽拉，集尿袋始終低于膀胱水平防止逆流。避免管道受壓折疊，翻身時(shí)注意調(diào)整體位。發(fā)現(xiàn)尿液引流不暢時(shí)可輕擠捏導(dǎo)尿管近端，仍無(wú)改善需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。集尿袋尿液超過(guò)三分之二時(shí)應(yīng)及時(shí)排空。

3、記錄觀察

記錄24小時(shí)尿量及顏色變化，正常尿量應(yīng)為1000-2000毫升，淡黃色澄清。出現(xiàn)血尿、絮狀物或膿尿需就醫(yī)。監(jiān)測(cè)體溫變化，突發(fā)寒戰(zhàn)發(fā)熱可能提示尿路感染。觀察下腹部是否膨隆脹痛，可能反映尿管堵塞或膀胱痙攣。

4、預(yù)防感染

保證每日飲水量1500-2000毫升，均勻分配在白天。排便后必須徹底清潔會(huì)陰。禁止隨意分離導(dǎo)尿管與集尿袋接口。長(zhǎng)期留置者每周更換集尿袋，導(dǎo)尿管每月更換?？勺襻t(yī)囑使用銀離子涂層導(dǎo)尿管降低感染概率。

5、定期更換

普通硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次，乳膠材質(zhì)每?jī)芍芨鼡Q。出現(xiàn)漏尿、堵塞或嚴(yán)重感染時(shí)需提前更換。操作前清潔雙手戴無(wú)菌手套，新導(dǎo)尿管需充分潤(rùn)滑。更換后觀察排尿是否順暢，確認(rèn)無(wú)滲漏再固定。高齡患者建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

護(hù)理期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用爽身粉等粉末產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制咖啡酒精等刺激性飲品。鼓勵(lì)適當(dāng)床上活動(dòng)預(yù)防血栓，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿液渾濁等異常情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱功能評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整導(dǎo)尿管留置時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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