留置導(dǎo)尿管主要用于解決排尿障礙、術(shù)后監(jiān)測或特定治療需求，常見于尿潴留、手術(shù)前后管理及危重癥患者液體監(jiān)測等情況。

尿潴留是留置導(dǎo)尿管最常見的適應(yīng)癥之一。當(dāng)患者因前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄導(dǎo)致無法自主排尿時，導(dǎo)尿管可迅速引流尿液，避免膀胱過度膨脹引發(fā)腎功能損害。導(dǎo)尿管能持續(xù)保持膀胱低壓狀態(tài)，減少尿路感染風(fēng)險。

外科手術(shù)前后常需短期留置導(dǎo)尿管。術(shù)前置管可排空膀胱便于手術(shù)操作，如盆腔手術(shù)或長時間全麻手術(shù)。術(shù)后留置有助于精確記錄尿量，監(jiān)測循環(huán)血量及腎功能，尤其對心臟手術(shù)、大血管手術(shù)或休克患者至關(guān)重要。部分泌尿系統(tǒng)手術(shù)后還需通過導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗或藥物灌注。

危重癥患者液體管理依賴導(dǎo)尿管監(jiān)測。每小時尿量是評估腎灌注的重要指標(biāo)，對于休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷或膿毒癥患者，導(dǎo)尿管能提供實(shí)時尿量數(shù)據(jù)，指導(dǎo)補(bǔ)液和血管活性藥物使用。導(dǎo)尿管還適用于需要絕對臥床的患者，如脊髓損傷或骨盆骨折，可避免移動造成的二次傷害。

某些特殊治療需長期留置導(dǎo)尿管。晚期腫瘤患者發(fā)生尿道梗阻時，導(dǎo)尿管成為姑息治療的重要手段。神經(jīng)科疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷導(dǎo)致的排尿功能障礙，也可能需要長期導(dǎo)尿。此時應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管以減少尿道刺激。

導(dǎo)尿管在診斷檢查中具有輔助價值。進(jìn)行尿動力學(xué)檢查時需置管測量膀胱壓力，泌尿系造影前通過導(dǎo)尿管注入造影劑能獲得更清晰影像。對于昏迷或意識障礙患者，導(dǎo)尿管還可采集無菌尿標(biāo)本用于病原學(xué)檢測。

留置導(dǎo)尿管期間需每日清潔會陰部，保持引流系統(tǒng)密閉，避免牽拉或扭曲導(dǎo)管，觀察尿液顏色和量，發(fā)現(xiàn)血尿、渾濁尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。長期留置者應(yīng)定期更換導(dǎo)管，訓(xùn)練膀胱功能者可嘗試間歇導(dǎo)尿。選擇導(dǎo)尿管型號需考慮患者尿道解剖特點(diǎn)，操作過程嚴(yán)格遵循無菌原則，盡可能縮短留置時間以降低感染風(fēng)險。飲食上應(yīng)保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C酸化尿液。