使用碘海醇后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、皮疹瘙癢、注射部位疼痛、頭痛頭暈以及過(guò)敏反應(yīng)。

一、惡心嘔吐

惡心與嘔吐是碘海醇較為常見的胃腸道反應(yīng)。這種情況的發(fā)生通常與藥物對(duì)胃腸道的直接刺激有關(guān)，也可能與個(gè)體對(duì)造影劑的敏感性存在關(guān)聯(lián)。癥狀多出現(xiàn)在用藥后短時(shí)間內(nèi)，程度通常輕微且短暫。為減輕此類不適，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)建議患者在檢查前適當(dāng)禁食。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況考慮使用止吐藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。

二、皮疹瘙癢

部分患者在使用碘海醇后可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹或皮膚瘙癢。這屬于一種過(guò)敏樣反應(yīng)，可能與藥物中的碘成分或個(gè)體體質(zhì)有關(guān)。皮疹可呈現(xiàn)為紅斑、蕁麻疹等形式，常伴有不同程度的瘙癢感。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)避免搔抓皮膚以防破損感染。癥狀輕微者可自行緩解，若皮疹范圍擴(kuò)大或瘙癢劇烈，需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

三、注射部位疼痛

在靜脈注射碘海醇的過(guò)程中或結(jié)束后，部分患者會(huì)感到注射部位出現(xiàn)疼痛、灼熱或腫脹感。這通常是由于高滲透壓的造影劑對(duì)局部血管壁產(chǎn)生刺激所致。疼痛感多為暫時(shí)性，在停止注射后會(huì)逐漸減輕或消失。檢查過(guò)程中若出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即告知操作者。檢查后可通過(guò)局部冷敷來(lái)緩解不適，并注意觀察注射部位有無(wú)紅腫加劇，以排除靜脈炎等并發(fā)癥。

四、頭痛頭暈

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如頭痛或頭暈。頭痛可能表現(xiàn)為頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，頭暈可能伴有站立不穩(wěn)感。這些癥狀的發(fā)生機(jī)制可能與造影劑引起的一過(guò)性腦血流動(dòng)力學(xué)改變或個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。癥狀通常短暫，在休息后可自行緩解?；颊咴诖似陂g應(yīng)保持安靜，避免突然改變體位。如果頭痛劇烈或持續(xù)不緩解，伴有視力模糊等其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)以排除其他嚴(yán)重情況。

五、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)是使用碘海醇需要警惕的嚴(yán)重副作用，雖然發(fā)生率低但后果可能嚴(yán)重。反應(yīng)可從輕微的皮膚癥狀迅速發(fā)展為嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、血壓急劇下降、意識(shí)模糊等。這與個(gè)體對(duì)碘的過(guò)敏體質(zhì)或免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)密切相關(guān)。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏跡象，必須立即停止用藥并啟動(dòng)急救程序，包括保持氣道通暢、吸氧、注射腎上腺素注射液、使用地塞米松磷酸鈉注射液等進(jìn)行抗休克和抗過(guò)敏治療。所有患者在注射碘海醇前，醫(yī)生都必須詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，特別是對(duì)碘、海鮮或既往造影劑的過(guò)敏情況，必要時(shí)進(jìn)行皮試。

接受含碘海醇的影像學(xué)檢查后，建議患者適當(dāng)增加飲水量，以促進(jìn)造影劑通過(guò)腎臟排泄，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。檢查后應(yīng)留院觀察一段時(shí)間，確認(rèn)無(wú)不適后再離開。日常生活中，如果已知對(duì)含碘物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)主動(dòng)告知所有接診醫(yī)生。即使既往無(wú)過(guò)敏史，在檢查后數(shù)小時(shí)內(nèi)仍需關(guān)注自身感覺，若出現(xiàn)任何異常癥狀，如呼吸困難、嚴(yán)重皮疹、心悸等，應(yīng)立即返回醫(yī)院就診。保持良好的健康記錄，包括過(guò)敏史和用藥史，對(duì)未來(lái)的醫(yī)療安全至關(guān)重要。