冠心病病人需要通過冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈送至冠狀動(dòng)脈開口，注入造影劑后通過X線成像觀察血管狹窄程度。這項(xiàng)檢查能夠直接顯示血管病變位置和范圍，評(píng)估心肌血流灌注情況。在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影前患者需要完成凝血功能檢查和碘過敏試驗(yàn)，檢查后需平臥休息并壓迫穿刺點(diǎn)防止出血。心電圖檢查記錄心臟電活動(dòng)變化，靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖可持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)心電信號(hào)，捕捉日?；顒?dòng)中短暫的心肌缺血發(fā)作。負(fù)荷心電圖通過運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)隱匿性心肌缺血癥狀。心臟超聲評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，可檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常和射血分?jǐn)?shù)下降。心肌梗死患者可能出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙，慢性缺血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能減退。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像利用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能夠清晰顯示血管壁鈣化斑塊和軟斑塊。這項(xiàng)無創(chuàng)檢查適用于冠心病篩查和隨訪，但對(duì)心率控制有較高要求。核素心肌灌注顯像通過注射放射性示蹤劑觀察心肌血流分布，可識(shí)別存活心肌與壞死心肌范圍。負(fù)荷狀態(tài)與靜息狀態(tài)圖像的對(duì)比能提高診斷準(zhǔn)確性。

確診冠心病后應(yīng)建立健康生活方式，嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平。飲食方面推薦低鹽低脂膳食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。多食用全谷物和新鮮蔬菜水果，適量攝入深海魚類提供不飽和脂肪酸。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，酒精可能影響降壓藥物效果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走和太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛發(fā)作征兆，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶和血脂水平，評(píng)估藥物治療效果和不良反應(yīng)。