急性細菌性痢疾該怎么治療
急性細菌性痢疾可通過抗菌治療、補液支持、飲食調整、對癥處理、隔離防護等方式治療。急性細菌性痢疾通常由志賀菌感染引起，常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等癥狀。
1、抗菌治療
急性細菌性痢疾需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟顆粒等。諾氟沙星膠囊能抑制細菌DNA旋轉酶，對志賀菌有較強抗菌活性。鹽酸環(huán)丙沙星片屬于喹諾酮類抗生素，可干擾細菌DNA復制。頭孢克肟顆粒為第三代頭孢菌素，適用于兒童及成人患者。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、補液支持
頻繁腹瀉會導致脫水及電解質紊亂，需及時補充水分和電解質。輕度脫水可口服補液鹽散，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量應根據(jù)尿量、皮膚彈性等指標調整，兒童患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化。同時注意補充鉀離子，預防低鉀血癥。
3、飲食調整
發(fā)病初期宜選擇米湯、藕粉等流質飲食，癥狀緩解后逐漸過渡至低脂少渣半流食。可適量食用蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物。少食多餐有助于減輕腸道負擔。
4、對癥處理
高熱者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱，腹痛明顯時可服用消旋山莨菪堿片解痙。腹瀉嚴重但無膿血便時，可短期使用蒙脫石散吸附毒素。里急后重癥狀顯著者，可用溫生理鹽水灌腸緩解排便不適。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
5、隔離防護
患者需單獨使用餐具并煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理。護理人員接觸患者后需用抗菌洗手液清潔雙手。癥狀消失后繼續(xù)隔離至糞便培養(yǎng)轉陰，一般需要1-2周。共同居住者建議預防性服用益生菌制劑，出現(xiàn)腹瀉癥狀應及時就醫(yī)。
急性細菌性痢疾恢復期應繼續(xù)注意飲食衛(wèi)生，避免進食生冷食物，所有食材需充分加熱處理。保持規(guī)律作息，避免過度勞累導致免疫力下降。日常加強手衛(wèi)生，飯前便后嚴格洗手。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需及時排查傳染源。愈后1個月內(nèi)定期復查糞便常規(guī)，觀察有無轉為慢性痢疾的可能。慢性帶菌者需接受系統(tǒng)治療直至病原體完全清除。
