急性細(xì)菌性痢疾什么便
急性細(xì)菌性痢疾通常表現(xiàn)為黏液膿血便，可能伴有里急后重、腹痛等癥狀。急性細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，常見誘因包括飲食不潔、接觸污染水源等，需通過糞便培養(yǎng)確診。
1、黏液膿血便
急性細(xì)菌性痢疾的典型糞便特征為黏液膿血便，糞便中混有大量黏液、膿液及血液，呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色。這與志賀菌侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥滲出、潰瘍形成有關(guān)?；颊吲疟銜r(shí)可能伴隨明顯腹痛，排便后腹痛可暫時(shí)緩解。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗菌藥物。
2、里急后重
患者常出現(xiàn)里急后重感，表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少，甚至僅有黏液膿血排出。這是由于直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致排便反射亢進(jìn)。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。治療期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
3、水樣便初期
疾病初期可能先出現(xiàn)水樣便，隨后逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿血便。此階段志賀菌毒素已開始作用于腸道，導(dǎo)致腸液分泌增加而吸收減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀，需與其他感染性腹瀉鑒別。確診前應(yīng)避免自行使用止瀉藥，以免加重毒素吸收。
4、排便頻率增加
急性細(xì)菌性痢疾患者每日排便次數(shù)可達(dá)10-30次，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)失禁。頻繁排便與腸道炎癥刺激及毒素作用相關(guān)，易導(dǎo)致肛周皮膚糜爛。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，可使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
5、糞便惡臭
由于腸道內(nèi)細(xì)菌大量繁殖及組織壞死，糞便常帶有特殊腥臭味。這種氣味與普通腹瀉不同，往往更為刺鼻。伴隨癥狀可能包括腹部壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
急性細(xì)菌性痢疾患者需嚴(yán)格隔離至癥狀消失，餐具、衣物應(yīng)煮沸消毒。飲食宜選擇低渣流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免食用生冷食物，接觸患者后需徹底洗手。
