急性細菌性痢疾可引起
急性細菌性痢疾可引起腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重及黏液膿血便等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂或中毒性休克。該病主要由志賀菌屬感染引起，需通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。
1、腹痛
腹痛多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，與腸黏膜炎癥刺激和腸蠕動增強有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腸鳴音亢進，排便后疼痛可暫時緩解。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗菌藥物，同時補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
2、腹瀉
典型表現(xiàn)為每日10-30次水樣便或黏液膿血便，糞便量少且含血絲或膿液。腹瀉由志賀菌侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致潰瘍形成所致。需使用頭孢克肟分散片進行病原治療，并配合蒙脫石散保護腸黏膜，避免高滲性飲料加重腹瀉。
3、發(fā)熱
體溫可達38-40攝氏度，多伴有畏寒或寒戰(zhàn)，與細菌內(nèi)毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。發(fā)熱期間可物理降溫，必要時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱可能提示菌血癥，需靜脈注射左氧氟沙星注射液控制感染。
4、里急后重
表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無法排盡，因直腸炎癥刺激排便感受器導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感，嚴(yán)重時影響日常生活。治療需聯(lián)合使用小檗堿片抑制細菌生長，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
5、中毒性休克
重癥患者可能出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等休克表現(xiàn)，與志賀菌釋放志賀毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。需緊急住院進行液體復(fù)蘇，靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液，必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
預(yù)防急性細菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，避免食用生冷或未徹底加熱的食物。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)隔離至癥狀消失，排泄物需用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期選擇低渣、低脂飲食，適量補充維生素B族和鉀元素，避免劇烈運動加重脫水風(fēng)險。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。
