腦梗的癥狀及表現(xiàn)主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。腦梗即腦梗死，是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，從而引發(fā)神經(jīng)功能缺損的疾病。

一、早期表現(xiàn)

早期表現(xiàn)是腦梗死發(fā)病初期或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)的信號(hào)。典型癥狀包括突發(fā)的一側(cè)面部、手臂或腿部出現(xiàn)麻木或無力感，常表現(xiàn)為口角歪斜、一側(cè)肢體抬舉困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語不清、理解他人話語困難或完全失語。單眼或雙眼視力突然模糊或喪失，看東西出現(xiàn)重影也較為常見。部分患者會(huì)感到突發(fā)性眩暈，伴有行走不穩(wěn)、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，是腦缺血的重要預(yù)警，提示需要立即就醫(yī)評(píng)估，以防止發(fā)生完全性梗死。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

進(jìn)展期表現(xiàn)是腦梗死核心區(qū)域形成后，神經(jīng)功能缺損癥狀變得持續(xù)且加重的階段。肢體癱瘓通常更為完全和明顯，從輕度無力發(fā)展為完全不能活動(dòng)。感覺障礙從麻木進(jìn)展為感覺喪失。言語障礙可能從吐字不清發(fā)展為完全無法說話或聽不懂話?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。視野缺損可能從部分模糊變?yōu)槠?。可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，如記憶力減退、注意力不集中，以及情緒改變，如抑郁、焦慮或情感淡漠。此階段癥狀通常持續(xù)24小時(shí)以上，需要緊急醫(yī)療干預(yù)以挽救缺血半暗帶腦組織。

三、終末期表現(xiàn)

終末期表現(xiàn)是腦梗死后遺癥期或大面積腦梗死導(dǎo)致的嚴(yán)重、永久性神經(jīng)功能損害。最顯著的表現(xiàn)是遺留不同程度的肢體偏癱，可能伴有肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。部分患者可能遺留嚴(yán)重構(gòu)音障礙或失語，影響正常交流?？赡艹霈F(xiàn)血管性癡呆，表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力、計(jì)算力和判斷力衰退。情緒障礙可能長(zhǎng)期存在，如卒中后抑郁。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，如植物狀態(tài)。這些表現(xiàn)是腦組織不可逆損傷的結(jié)果，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥管理，以最大程度改善生活質(zhì)量。

四、其他常見表現(xiàn)

除上述核心癥狀外，腦梗還可能伴隨一些其他表現(xiàn)。頭痛在部分患者中出現(xiàn)，尤其見于腦栓塞或大面積梗死。癲癇發(fā)作可在急性期或后遺癥期出現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂可能表現(xiàn)為大小便失禁、出汗異?；蜓獕翰▌?dòng)。疲勞感是卒中后常見但容易被忽視的癥狀，表現(xiàn)為異常倦怠、精力不足。睡眠障礙，如失眠或睡眠呼吸暫停，也可能發(fā)生。這些癥狀與病變部位和大小有關(guān)，例如小腦梗死主要表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)，腦干梗死可能導(dǎo)致交叉性癱瘓和意識(shí)障礙。識(shí)別這些表現(xiàn)有助于更全面評(píng)估病情。

五、不典型表現(xiàn)

部分腦梗死患者，尤其是腔隙性梗死或特定部位梗死，可能表現(xiàn)為不典型癥狀。例如，單純表現(xiàn)為頭暈、惡心而無明顯肢體無力。有的僅表現(xiàn)為輕微的性格改變、反應(yīng)遲鈍或精神行為異常。單純感覺性卒中可能僅有面部或肢體麻木。共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱可能以行走不穩(wěn)為主要表現(xiàn)。在老年患者中，癥狀可能被誤認(rèn)為衰老或其它慢性病。這些不典型表現(xiàn)容易導(dǎo)致漏診或延誤治療。對(duì)于有腦血管病危險(xiǎn)因素的人群，出現(xiàn)任何新發(fā)的、持續(xù)的神經(jīng)或精神癥狀，都應(yīng)警惕腦梗死的可能，并及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查以明確診斷。

腦梗死的癥狀多樣，關(guān)鍵在于早識(shí)別、早送醫(yī)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)接受溶栓或取栓等再通治療。日常生活中，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，保持健康飲食，適度鍛煉，戒煙限酒，定期體檢，是預(yù)防腦梗死發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本。對(duì)于已患腦梗死的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防用藥和持之以恒的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。