急性腦梗死的癥狀表現(xiàn)主要包括突發(fā)面部歪斜、言語不清、單側(cè)肢體無力、頭暈頭痛以及視物模糊等。急性腦梗死是腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀出現(xiàn)突然且進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。

一、面部歪斜

急性腦梗死常導(dǎo)致中樞性面癱，表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部肌肉無力，出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺、流涎、鼓腮漏氣等癥狀。這是由于支配面部肌肉的神經(jīng)通路受損所致。出現(xiàn)此癥狀時，家屬需保持患者呼吸道通暢，避免誤吸，并立即撥打急救電話。在醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行溶栓或取栓等緊急治療，并可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑進(jìn)行治療。

二、言語不清

言語不清是急性腦梗死累及語言中樞的典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語?；颊呖赡苷f話含糊不清、找詞困難、答非所問或無法理解他人語言。這是由于大腦優(yōu)勢半球的額葉或顳葉語言功能區(qū)受損。發(fā)現(xiàn)此癥狀應(yīng)讓患者保持安靜，減少其說話消耗，并記錄癥狀出現(xiàn)時間。治療上，除急性期血管再通治療外，后期康復(fù)至關(guān)重要，需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，并可能配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝的藥物。

三、單側(cè)肢體無力

單側(cè)肢體無力或麻木是急性腦梗死最常見的運(yùn)動感覺障礙，表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿腳突然抬不起來、拿東西不穩(wěn)、走路拖沓或向一側(cè)偏斜。這是由于對側(cè)大腦半球運(yùn)動感覺皮層或傳導(dǎo)通路受損。此時應(yīng)讓患者平臥，避免強(qiáng)行攙扶行走導(dǎo)致摔傷。急救治療旨在盡快開通血管，恢復(fù)血流。后續(xù)康復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，并可能使用長春西汀注射液、尼莫地平片等改善腦循環(huán)的藥物。

四、頭暈頭痛

部分急性腦梗死患者，尤其是后循環(huán)腦梗死，會突發(fā)劇烈眩暈、感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心嘔吐、行走不穩(wěn)，也可能出現(xiàn)劇烈的搏動性頭痛。這常與小腦、腦干等部位的梗死有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)讓患者立即臥床休息，頭部稍抬高，避免移動加重眩暈。治療需針對病因，除常規(guī)抗栓治療外，可能使用倍他司汀注射液緩解眩暈，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并嚴(yán)格控制血壓血糖等危險因素。

五、視物模糊

急性腦梗死可影響視覺通路，導(dǎo)致突發(fā)的一側(cè)眼睛視物模糊、視野缺損、視物成雙或一過性黑矇。這是由于枕葉視皮層、視輻射或腦干動眼神經(jīng)核受損所致。此癥狀容易被忽視，需提高警惕。治療關(guān)鍵在于急性期的血管再通，以盡可能挽救視覺功能。醫(yī)生會根據(jù)情況使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如曲克蘆丁片、甲鈷胺片等，并安排眼科和神經(jīng)科聯(lián)合評估，制定后續(xù)康復(fù)方案。

識別急性腦梗死的癥狀是爭取黃金救治時間的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)上述任一癥狀，尤其是突然發(fā)生，必須立即撥打急救電話，送往有卒中中心的醫(yī)院?；颊呷粘?yīng)嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。飲食上堅持低鹽低脂，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪和反式脂肪。戒煙限酒，根據(jù)身體情況堅持適度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳。定期監(jiān)測血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，這些措施對預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)至關(guān)重要。