老年人基孔肯雅熱并發(fā)癥
老年人基孔肯雅熱可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、心肌炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，老年人因免疫力下降更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)疼痛
基孔肯雅熱病毒可侵襲關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，常見于手腕、踝關(guān)節(jié)等部位。急性期關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周，部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需進行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止僵硬。
2、心肌炎
病毒直接侵犯心肌細胞或免疫反應(yīng)過度激活可能導(dǎo)致心肌損傷，表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律失常等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭，需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。治療包括臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營養(yǎng)藥物，必要時需進行心電監(jiān)護。
3、腦膜腦炎
病毒突破血腦屏障可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)。腰穿檢查可見腦脊液壓力增高，淋巴細胞增多。治療需及時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合阿昔洛韋注射液抗病毒，重癥患者需入住重癥監(jiān)護室。
4、眼部病變
約三成患者可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。需通過裂隙燈檢查確診，治療可局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重葡萄膜炎需加服潑尼松片。急性期避免強光刺激，佩戴墨鏡防護。
5、出血傾向
少數(shù)患者因血小板減少或血管通透性增加出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑。需監(jiān)測血小板計數(shù)，出血明顯者可輸注血小板懸液，同時使用維生素K1注射液改善凝血功能。日常應(yīng)避免磕碰，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
老年基孔肯雅熱患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蛋羹，適量補充維生素C增強免疫力。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，但需避免關(guān)節(jié)負(fù)重。居住環(huán)境需做好防蚊措施，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測并發(fā)癥恢復(fù)情況。
