量血壓是測左手還是右手
量血壓時(shí)通常建議優(yōu)先測量右手,若右手存在特殊情況可測量左手。血壓測量結(jié)果可能因上肢血管解剖差異、測量姿勢等因素出現(xiàn)波動(dòng)。
人體右上肢血壓通常比左上肢高5-10毫米汞柱,這與右鎖骨下動(dòng)脈分支角度更接近主動(dòng)脈有關(guān)。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì),保持袖帶與心臟平齊,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。首次測量應(yīng)記錄雙上肢血壓,后續(xù)以較高值一側(cè)作為常規(guī)測量部位。若雙上肢壓差持續(xù)超過20毫米汞柱,需排查動(dòng)脈狹窄等血管病變。
存在右上肢外傷、骨折、淋巴水腫或透析造瘺等情況時(shí),應(yīng)選擇左上肢測量。帕金森等疾病導(dǎo)致單側(cè)肢體震顫時(shí),可選擇靜止側(cè)測量。長期血液透析患者需避開造瘺側(cè)肢體,乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)避免術(shù)側(cè)測量。特殊人群如孕婦、兒童需采用專用袖帶,袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%。
定期監(jiān)測血壓建議固定測量時(shí)間與體位,早晨起床后排空膀胱、服藥前測量能反映基礎(chǔ)血壓。記錄時(shí)應(yīng)注明測量肢體、體位及時(shí)間。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或雙上肢壓差過大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。家庭自測血壓值超過135/85毫米汞柱或診室測量超過140/90毫米汞柱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療。




