克羅恩病的用藥選擇

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克羅恩病可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、烏司奴單抗注射液等藥物?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病變部位選擇個(gè)體化治療方案。

1、美沙拉嗪腸溶片

美沙拉嗪腸溶片適用于輕度至中度活動(dòng)期克羅恩病，尤其病變局限于結(jié)腸或末端回腸的患者。該藥物通過抑制腸道局部炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他可能引起腎損害的藥物聯(lián)用。

2、潑尼松片

潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素，適用于中重度活動(dòng)期克羅恩病或?qū)ζ渌幬锓磻?yīng)不佳者。該藥能快速控制炎癥反應(yīng)，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。治療時(shí)應(yīng)采用階梯減量法，不可突然停藥，同時(shí)需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。

3、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑，常用于激素依賴或激素抵抗型克羅恩病的維持治療。該藥通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少腸道免疫反應(yīng)，起效較慢需持續(xù)用藥數(shù)月。用藥期間須每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)，妊娠期女性禁用。

4、英夫利西單抗注射液

英夫利西單抗注射液是腫瘤壞死因子拮抗劑，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度活動(dòng)期或合并瘺管形成的克羅恩病。該藥通過靶向阻斷促炎因子改善黏膜愈合，可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核感染，用藥期間定期評(píng)估療效和感染征象。

5、烏司奴單抗注射液

烏司奴單抗注射液為白細(xì)胞介素抑制劑，適用于對(duì)腫瘤壞死因子拮抗劑無效或不耐受的克羅恩病患者。該藥選擇性阻斷免疫信號(hào)通路，不良反應(yīng)包括上呼吸道感染等。需注意疫苗接種時(shí)機(jī)，活疫苗應(yīng)在用藥前完成接種。

克羅恩病患者需長期規(guī)范用藥并定期復(fù)查腸鏡，日常應(yīng)選擇低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期建議少量多餐，補(bǔ)充復(fù)合維生素和鐵劑預(yù)防營養(yǎng)不良。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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