下巴脫臼根治方法主要有手法復(fù)位、頜間固定、關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。下巴脫臼通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、肌肉松弛等因素引起，表現(xiàn)為張口困難、疼痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、手法復(fù)位

急性下巴脫臼首選手法復(fù)位治療，醫(yī)生會(huì)雙手托住患者下頜骨，通過(guò)特定方向施加壓力使關(guān)節(jié)頭回到關(guān)節(jié)窩。復(fù)位后需用繃帶臨時(shí)固定下頜，避免短期內(nèi)大張口動(dòng)作。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可冰敷緩解。

2、頜間固定

對(duì)于復(fù)發(fā)性脫臼患者，需進(jìn)行2-4周的頜間固定。使用牙科用鋼絲或彈性橡皮圈將上下頜牙齒結(jié)扎，限制下頜運(yùn)動(dòng)幅度。固定期間需進(jìn)食流質(zhì)食物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查調(diào)整固定力度。

3、關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射

關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射硬化劑可增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊緊張度，常用藥物包括50%葡萄糖注射液、無(wú)水乙醇等。注射后需配合頜間固定2周，使關(guān)節(jié)囊形成纖維化粘連。該方法適用于關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致的習(xí)慣性脫臼。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下可行關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位縫合、關(guān)節(jié)囊緊縮等微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)3-4個(gè)5毫米切口完成操作，術(shù)后恢復(fù)快，瘢痕小。術(shù)后需佩戴頜間固定裝置4-6周，逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。適合關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)輕度異?；颊摺?/p>

5、開(kāi)放性手術(shù)

嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常需行開(kāi)放性手術(shù)，包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等。手術(shù)會(huì)修整關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)，重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需頜間固定6-8周，配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該方式可永久性解決結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。

下巴脫臼患者日常應(yīng)避免大張口、啃咬硬物等動(dòng)作，打哈欠時(shí)用手托住下巴。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，分次少量進(jìn)食?？祻?fù)期可進(jìn)行溫和的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如緩慢開(kāi)閉口練習(xí)，每天3-4次，每次5分鐘。寒冷天氣注意面部保暖，睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防止脫臼復(fù)發(fā)。