腳踝腫痛怎么辦
腳踝腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝腫痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
腳踝腫痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少局部組織充血和機(jī)械性刺激。抬高患肢高于心臟水平有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。日常避免長時(shí)間站立或行走，建議選擇平底鞋支撐足弓。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘，每日2-3次。熱敷能改善局部血液循環(huán)，但皮膚破損或發(fā)熱時(shí)禁用。冷熱交替敷法對(duì)陳舊性扭傷效果較好。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性腫痛。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑局部涂抹。藥物使用不得超過1周，消化道潰瘍者慎用口服抗炎藥。
4、物理治療
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，適用于韌帶損傷后期。沖擊波治療能松解鈣化灶，對(duì)跟腱炎效果顯著。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán)，減輕慢性水腫。治療需由康復(fù)醫(yī)師制定方案，一般10-15次為1療程。治療期間配合踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù)，采用自體肌腱或人工材料加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。距骨壞死晚期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后3個(gè)月逐漸負(fù)重。所有手術(shù)均需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇平整場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。中老年人群可補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若腫痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)血液回流，久坐時(shí)定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)預(yù)防靜脈淤滯。
