冠心病患者的“運動戒律”
冠心病患者需遵循低強度有氧運動為主、避免劇烈活動的運動原則，推薦快走、游泳、太極拳等溫和運動方式。
1、運動類型
冠心病患者應選擇對心臟負荷較小的有氧運動，如每周3-5次、每次20-30分鐘的快走，可改善心肌供血。水中運動如游泳能減輕關節(jié)壓力，建議水溫保持在28-32攝氏度。太極拳等舒緩運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每次練習不超過40分鐘。
2、強度控制
運動時心率應控制在最大預測心率的50-70%，可通過心率監(jiān)測設備實時觀察。出現(xiàn)胸悶氣短需立即停止活動，靜息5分鐘后未緩解應就醫(yī)。運動前后需進行5-10分鐘的熱身與放松，避免血壓驟變。
3、時間頻率
單次運動時長建議20-45分鐘，每周累計150分鐘中等強度運動為宜。避免清晨6-10點時段運動，該時段冠狀動脈張力較高。餐后1小時內(nèi)不宜運動，防止胃腸血流分流加重心臟負擔。
4、風險規(guī)避
寒冷、高溫、高濕環(huán)境下禁止戶外運動，極端氣候易誘發(fā)心絞痛。合并糖尿病者需防范低血糖，運動前可適量加餐。支架術后患者需避免擴胸、舉重等可能壓迫胸骨的動作。
5、醫(yī)學監(jiān)督
心功能III級以上者需在心臟康復團隊指導下運動，運動處方應包括心肺運動試驗評估。服用β受體阻滯劑者需調(diào)整靶心率計算公式。運動時隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛立即舌下含服。
冠心病患者運動期間應保持均衡飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝入深海魚類和燕麥等富含ω-3脂肪酸及可溶性膳食纖維的食物。戒煙限酒并保證7-8小時睡眠，定期監(jiān)測血壓、血脂等指標。運動計劃需隨病情變化動態(tài)調(diào)整，每3-6個月復查運動負荷試驗。出現(xiàn)運動后持續(xù)疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難等異常情況應及時心內(nèi)科就診。
