乙型肝炎核心抗體陽性是怎么回事
乙型肝炎核心抗體陽性可能由既往感染、疫苗接種、母嬰傳播、隱匿性感染、免疫應(yīng)答異常等原因引起，可通過肝功能檢查、病毒載量檢測、肝臟超聲等方式明確診斷。
1、既往感染
乙型肝炎病毒自然感染后，即使病毒被清除，核心抗體仍可能長期存在于血液中。這種情況通常無需治療，但需定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、疫苗接種
接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生短暫的核心抗體陽性反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答。疫苗誘導(dǎo)的抗體陽性通常不伴隨病毒復(fù)制，無須特殊處理。接種者應(yīng)完成全程免疫程序，并按計劃進(jìn)行抗體滴度檢測。
3、母嬰傳播
新生兒通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒后，可能表現(xiàn)為單一核心抗體陽性。這種情況需檢測HBV-DNA確認(rèn)病毒活動性，必要時使用替諾福韋酯顆粒進(jìn)行阻斷治療?；純杭议L需定期帶其復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。
4、隱匿性感染
部分患者存在低水平病毒復(fù)制但表面抗原陰性，僅核心抗體陽性。此類隱匿性感染可能引起肝纖維化，需通過高靈敏度DNA檢測確診。治療可選用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物，并監(jiān)測肝臟彈性值變化。
5、免疫應(yīng)答異常
自身免疫性疾病或免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。這類情況需結(jié)合抗核抗體、免疫球蛋白檢測綜合判斷。對于合并自身免疫性肝炎者，可能需要聯(lián)合使用硫唑嘌呤片和熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性時應(yīng)完善HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查，明確是否存在病毒復(fù)制或肝損傷。日常生活中應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。建議每6-12個月復(fù)查一次肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚肉、西藍(lán)花等，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
