宮外孕的征兆主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。宮外孕在醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。

一、停經(jīng)：

多數(shù)宮外孕患者有6-8周的停經(jīng)史，但約有四分之一的患者無明顯停經(jīng)史，可能將陰道不規(guī)則流血誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮。停經(jīng)是早期妊娠的共同表現(xiàn)，但并非宮外孕的特有征兆。當(dāng)出現(xiàn)停經(jīng)，尤其是伴有其他不適時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)和婦科檢查以明確診斷。

二、腹痛：

腹痛是宮外孕最常見的癥狀，發(fā)生率超過90%。早期可能表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，這是由于胚胎在輸卵管內(nèi)生長，使輸卵管膨脹所致。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，常伴有惡心、嘔吐。疼痛可能擴(kuò)散至全腹，刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛。腹痛的程度和性質(zhì)是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

三、陰道流血：

宮外孕胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。陰道流血可能伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。這種出血是由于胚胎死亡后，體內(nèi)激素水平下降，子宮內(nèi)膜發(fā)生剝離所致。持續(xù)的少量出血需要與先兆流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等鑒別。

四、暈厥與休克：

由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者可能出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者會出現(xiàn)失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而弱、血壓下降。出血量越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重。暈厥與休克是宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血的危急征兆，需要立即就醫(yī)進(jìn)行緊急手術(shù)和輸血等搶救措施。

五、腹部包塊：

當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時(shí)間較久，由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連，可在下腹部觸及質(zhì)地較軟的包塊。包塊多位于子宮一側(cè)，有觸痛。通過婦科檢查或超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。腹部包塊的出現(xiàn)提示可能存在陳舊性宮外孕，即使出血已停止，仍需要醫(yī)療干預(yù)以防止感染或再次出血。

對于有性生活的育齡期女性，一旦出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能，須立即就醫(yī)。確診前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息。就醫(yī)后，醫(yī)生會根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平和盆腔超聲等檢查明確診斷。治療方式取決于病情嚴(yán)重程度和生育要求，包括藥物保守治療和手術(shù)治療。治療后應(yīng)注意避孕一段時(shí)間，讓身體充分恢復(fù)，并積極治療盆腔炎等可能導(dǎo)致輸卵管粘連的疾病，以降低再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。日常保持外陰清潔，避免不潔性生活，定期進(jìn)行婦科檢查，有助于維護(hù)生殖系統(tǒng)健康。