術中喚醒是什么意思
術中喚醒是指在神經(jīng)外科手術中，在切除病灶的關鍵步驟前，將全身麻醉下的患者短暫喚醒，并配合神經(jīng)功能測試，以最大程度保護腦功能區(qū)的一種技術。
術中喚醒技術主要應用于鄰近或位于大腦重要功能區(qū)的病變切除手術，例如位于語言、運動或感覺皮層的腦腫瘤或癲癇病灶。其核心流程是在手術開始階段采用全身麻醉，確?；颊邿o痛且舒適。當手術進行到需要精確識別和保護腦功能區(qū)的關鍵步驟時，麻醉醫(yī)生會調整麻醉方案，通常是減少或停止鎮(zhèn)靜藥物和鎮(zhèn)痛藥物的輸注，同時保留局部麻醉效果，使患者在手術部位無痛感的狀態(tài)下恢復意識?；颊弑粏拘押?，神經(jīng)外科醫(yī)生會與患者進行實時交流，指令其完成一系列特定的任務，如數(shù)數(shù)、命名圖片、活動對側手腳等。與此同時，醫(yī)生會使用電刺激器對暴露的腦皮層進行微量電流刺激，觀察患者是否出現(xiàn)語言中斷、肢體抽搐或麻木等反應。通過這種“電刺激-功能測試”的對應關系，醫(yī)生可以精準繪制出患者個體化的大腦功能地圖，明確標出哪些腦區(qū)是絕對不能損傷的“功能區(qū)”，哪些是相對安全的“靜區(qū)”。在完成功能區(qū)標測后，醫(yī)生會在患者保持清醒的狀態(tài)下，或在患者同意后再次給予鎮(zhèn)靜的情況下，安全地切除病灶，并在此過程中持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)功能，一旦測試出現(xiàn)異常，即可立即停止操作，從而將手術對大腦高級功能的損傷風險降至最低。整個過程需要麻醉醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)心理醫(yī)生和護士團隊的緊密協(xié)作，對麻醉深度有著極高的要求，既要保證喚醒平穩(wěn)、患者無痛無恐懼，又要確保其能清晰配合指令。
接受術中喚醒的患者術前會接受充分的心理準備和任務訓練，以消除緊張情緒并熟悉測試流程。術中通常會采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括頭皮神經(jīng)阻滯和切口局部浸潤麻醉，確保喚醒期切口無痛。手術室環(huán)境也會進行特殊布置，力求安靜、溫暖，醫(yī)護人員會使用溫和的語言與患者溝通，給予鼓勵和支持。這項技術的成功實施，極大地提高了腦功能區(qū)手術的安全性和精準性，有助于患者在術后更好地保留語言、運動和認知等關鍵功能，提升生活質量。對于需要進行此類手術的患者，應與主治醫(yī)療團隊深入溝通，了解全程安排，積極配合術前評估與訓練，這對于獲得理想的手術效果至關重要。
