剖宮產(chǎn)術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)切開腹部和子宮來(lái)娩出胎兒的分娩方式，醫(yī)學(xué)上稱為剖腹產(chǎn)，主要用于無(wú)法或不宜經(jīng)陰道分娩的情況。

一、手術(shù)定義

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域的一種重要手術(shù)，指妊娠達(dá)到一定孕周后，醫(yī)生在麻醉下依次切開產(chǎn)婦的腹壁各層及子宮壁，將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)直接取出的過(guò)程。這并非分娩的常規(guī)首選途徑，而是一種在特定醫(yī)學(xué)指征下采取的干預(yù)措施，旨在保障母嬰安全。根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)，可分為計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和急診剖宮產(chǎn)。

二、主要適應(yīng)癥

實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)需要明確的醫(yī)學(xué)理由。常見適應(yīng)癥包括胎兒窘迫、胎位異常如臀位或橫位、前置胎盤或胎盤早剝、多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)道梗阻如骨盆狹窄或生殖道腫瘤，以及母親患有嚴(yán)重妊娠合并癥如重度子癇前期、心臟病等。既往有子宮手術(shù)史如古典式剖宮產(chǎn)切口，也可能成為再次剖宮產(chǎn)的指征。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)后做出決策。

三、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)述

手術(shù)通常在區(qū)域麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生首先在下腹部做一橫切口或縱切口，逐層分離進(jìn)入腹腔。然后切開子宮下段，破膜后吸凈羊水，徒手或借助器械娩出胎兒，斷臍后交予兒科醫(yī)生或助產(chǎn)士處理。隨后娩出胎盤，并分層縫合子宮切口及腹壁各層組織。整個(gè)手術(shù)過(guò)程需要產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士及護(hù)士團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作。

四、與順產(chǎn)區(qū)別

剖宮產(chǎn)術(shù)與經(jīng)陰道順產(chǎn)是兩種截然不同的分娩方式。順產(chǎn)是一個(gè)自然的生理過(guò)程，對(duì)母嬰創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，且有利于新生兒呼吸系統(tǒng)建立及母親產(chǎn)后泌乳。剖宮產(chǎn)則是一種外科手術(shù)，避免了產(chǎn)程中的疼痛和不確定性，但存在手術(shù)固有的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、血栓形成、臟器損傷等，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且對(duì)再次妊娠和分娩方式有影響。

五、術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)需特別關(guān)注。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)以防血栓，使用鎮(zhèn)痛泵或藥物緩解切口疼痛。保持腹部切口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡以促進(jìn)愈合。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位等姿勢(shì)避免壓迫傷口。通常住院觀察5-7天，出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并注意避孕，為子宮切口愈合留足時(shí)間。

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期，合理的飲食調(diào)理至關(guān)重要。建議攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、瘦肉、雞蛋以促進(jìn)組織修復(fù)，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維預(yù)防便秘。注意傷口護(hù)理，避免牽拉和污染。在醫(yī)生允許后，可從溫和的散步開始逐步恢復(fù)活動(dòng)，但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。密切關(guān)注惡露情況、體溫變化及切口愈合狀態(tài)，如有發(fā)熱、腹痛加劇、異常出血或切口流膿等跡象，須及時(shí)返院就診。保持積極心態(tài)，與家人充分溝通，獲得情感支持，有助于身心全面康復(fù)。