地米的作用與功效與副作用
地米是地塞米松的簡稱，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可用于治療多種炎癥性和免疫性疾病，但長期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
1、抗炎作用
地塞米松通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細胞的活化，減輕紅腫熱痛等炎癥反應。適用于類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及嚴重過敏反應如過敏性休克。短期使用可迅速控制癥狀，但需警惕掩蓋感染的風險。
2、免疫抑制
該藥能抑制T淋巴細胞增殖和抗體生成，用于器官移植后抗排異反應，或重癥肌無力等免疫亢進性疾病。治療中需監(jiān)測免疫功能，避免繼發(fā)感染。合并感染者需先控制感染再用藥。
3、抗過敏功效
通過穩(wěn)定肥大細胞膜減少組胺釋放，對蕁麻疹、過敏性鼻炎等速發(fā)型過敏反應效果顯著。急性發(fā)作時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，慢性患者建議采用吸入劑型如地塞米松氣霧劑局部給藥。
4、替代治療
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，如艾迪生病、垂體功能低下等。需模擬生理節(jié)律給藥，早晨服用地塞米松片劑，避免抑制自身激素分泌。突然停藥可能導致腎上腺危象。
5、抗腫瘤輔助
在化療中減輕水腫和過敏反應，如預防紫杉醇導致的液體潴留。與止吐藥聯(lián)用可緩解順鉑引起的嘔吐。腫瘤溶解綜合征時需配合降尿酸治療。
使用地塞米松期間應定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度，每日補鈣600-800毫克并配合維生素D預防骨質(zhì)疏松。飲食需控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免與阿司匹林等非甾體抗炎藥同用以防消化道出血。兒童、孕婦及哺乳期婦女須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，任何情況下均不可自行增減藥量或突然停藥。出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等庫欣綜合征表現(xiàn)時應及時復診評估用藥方案。
