為什么肝會(huì)纖維化
肝纖維化通常由慢性肝損傷引發(fā),主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、膽汁淤積及遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染可激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)右上腹隱痛、肝區(qū)觸痛。治療需嚴(yán)格戒酒,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等修復(fù)肝膜結(jié)構(gòu)。
3、非酒精性脂肪肝
胰島素抵抗導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)堆積,引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。多數(shù)患者體檢查出轉(zhuǎn)氨酶升高。建議控制體重,使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,輔以維生素E軟膠囊抗氧化。
4、膽汁淤積
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽酸蓄積,刺激纖維增生。可伴皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需用布地奈德腸溶膠囊抑制免疫反應(yīng)。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳缺陷導(dǎo)致銅/鐵過(guò)載,產(chǎn)生自由基損傷。需終身低銅/鐵飲食,青霉胺片等金屬螯合劑是核心治療藥物。
預(yù)防肝纖維化需定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能,病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,酒精攝入者需控制每日飲酒量在安全范圍內(nèi)。保持均衡飲食,限制高脂高糖食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制體重。避免濫用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān),接觸有毒化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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