顱腦損傷的注意事項(xiàng)
顱腦損傷后需注意觀察意識狀態(tài)、避免二次傷害、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥及規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。主要措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、限制活動、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。
顱腦損傷后24-48小時內(nèi)需密切觀察意識變化，若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷需立即就醫(yī)?；颊邞?yīng)保持平臥位，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起顱內(nèi)壓升高的行為。早期需禁食禁水，待吞咽功能評估后逐步過渡到流質(zhì)飲食，必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
恢復(fù)期應(yīng)避免頭部劇烈晃動或碰撞，睡眠時使用軟枕保護(hù)頭部?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉和語言康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或癲癇發(fā)作時提示病情進(jìn)展，須及時進(jìn)行CT復(fù)查。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，保持會陰清潔避免尿路感染。
顱腦損傷患者出院后應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性食物。保持每日8-10小時睡眠，康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)視力模糊、平衡障礙或性格改變等后遺癥時應(yīng)及時到神經(jīng)外科復(fù)診。
