骨折后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
骨折后康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和物理治療等方式。需根據(jù)骨折部位、愈合階段及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)或CPM機(jī)輔助,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。中期可逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),如肩關(guān)節(jié)鐘擺練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行。后期結(jié)合抗阻訓(xùn)練提升靈活性,但需避免暴力牽拉。
2、肌力訓(xùn)練
愈合初期采用等長收縮,如股四頭肌靜力收縮。骨痂形成后過渡到漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或器械。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需注重臀肌和核心肌群激活。
3、平衡訓(xùn)練
從靜態(tài)平衡開始,如單腿站立。逐步增加動(dòng)態(tài)平衡難度,如平衡墊訓(xùn)練或拋接球練習(xí)。下肢骨折患者需重點(diǎn)關(guān)注本體感覺恢復(fù),預(yù)防二次跌倒。
4、功能性訓(xùn)練
模擬日常生活動(dòng)作,如步態(tài)訓(xùn)練需從助行器過渡到無輔助行走。上肢骨折患者需進(jìn)行抓握、推拉等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練,恢復(fù)手部協(xié)調(diào)性。
5、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)骨愈合,低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。熱敷緩解僵硬,冷敷控制腫脹。水療適合承重受限患者,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
康復(fù)期間需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,適量補(bǔ)充維生素D3。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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