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骨折后怎樣康復(fù)訓(xùn)練

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骨折后康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式進(jìn)行，需根據(jù)骨折類(lèi)型和愈合階段調(diào)整方案。

1、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)

骨折固定穩(wěn)定后1-2周內(nèi)可開(kāi)始被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如手指屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制活動(dòng)范圍，避免影響骨折端穩(wěn)定性。上肢骨折可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，下肢骨折需臥床時(shí)做髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。

2、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

骨折后2-4周進(jìn)行患肢肌肉靜態(tài)收縮，如股四頭肌繃緊練習(xí)，每次維持5-10秒。這種訓(xùn)練不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)但能維持肌力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。脊柱骨折患者需在支具保護(hù)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮。

3、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折臨床愈合后通常4-8周開(kāi)始部分負(fù)重，使用拐杖或助行器逐步增加患肢承重比例。下肢骨折從15-20%體重負(fù)荷開(kāi)始，每周增加10-15%，直至完全負(fù)重。X線(xiàn)確認(rèn)骨痂形成良好是負(fù)重訓(xùn)練的前提。

4、功能性訓(xùn)練

骨折愈合后期8-12周后進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。上肢骨折可進(jìn)行抓握、推拉訓(xùn)練，下肢骨折需強(qiáng)化單腿站立和上下臺(tái)階練習(xí)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，脈沖電磁場(chǎng)治療有助于延遲愈合的骨折恢復(fù)。水療利用浮力減輕負(fù)重，適合早期康復(fù)。熱敷緩解肌肉痙攣，冷敷控制訓(xùn)練后腫脹。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每周2-3次。

康復(fù)期間需保證每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干。戒煙限酒以避免影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解康復(fù)期焦慮情緒，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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