右側(cè)股骨頸骨折怎么治療
右側(cè)股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。右側(cè)股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折患者。治療包括臥床制動(dòng)、患肢牽引、穿戴防旋鞋等。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，配合鈣劑、維生素D等藥物改善骨質(zhì)疏松。保守治療周期較長(zhǎng)，需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，防止股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者的移位性骨折。常用術(shù)式包括空心螺釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。手術(shù)通過復(fù)位骨折端并植入金屬內(nèi)固定物維持穩(wěn)定性，術(shù)后需輔助拐杖部分負(fù)重4-6周。該方法能保留自身關(guān)節(jié)，但存在內(nèi)固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險(xiǎn)。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于老年患者嚴(yán)重移位骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者。術(shù)式包括半髖置換和全髖置換，采用金屬或陶瓷假體替代受損關(guān)節(jié)。術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)，能快速恢復(fù)行走功能，但存在假體松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后需逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6-12周根據(jù)愈合情況調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度，配合物理治療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期間應(yīng)避免患肢過度內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等臥床并發(fā)癥，可穿戴彈力襪、使用低分子肝素等。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)股骨頭塌陷需及時(shí)干預(yù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)骨愈合。
右側(cè)股骨頸骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，建議使用助行器輔助活動(dòng)。定期隨訪評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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