尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)早期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，隨著病情進(jìn)展可逐漸增多增大，形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，表面易發(fā)生糜爛，有滲液、浸漬或破潰，可能伴有瘙癢或疼痛感。

一、早期表現(xiàn)

尖銳濕疣初期表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)微小淡紅色丘疹，針帽至米粒大小，表面粗糙但質(zhì)地柔軟。這些丘疹可為單個或多個獨(dú)立存在，無明顯自覺癥狀，易被忽略。好發(fā)部位包括男性龜頭、包皮、尿道口，女性大小陰唇、陰道口，以及肛周、會陰等皮膚黏膜濕潤區(qū)域。早期皮損生長緩慢，顏色呈膚色或淡紅，須仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

病變進(jìn)入進(jìn)展期后，丘疹逐漸增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物，基底可有蒂，表面呈白色、粉紅或污灰色。疣體間易融合成片，摩擦后可能出現(xiàn)糜爛滲出，繼發(fā)感染時伴有惡臭。女性宮頸部位尖銳濕疣常表現(xiàn)為光滑丘疹或斑塊，需通過陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)。此期患者可能感到局部瘙癢、灼痛或性交不適，肛內(nèi)疣體可能引起里急后重感。

三、巨大型表現(xiàn)

少數(shù)患者因免疫抑制或延誤治療會發(fā)展為巨大型尖銳濕疣，疣體迅速增生形成巨大腫塊，表面呈菜花狀，可浸潤至深部組織。此類皮損常伴有組織壞死、潰瘍形成和繼發(fā)感染，需與鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行病理鑒別。好發(fā)于包皮、龜頭及女性外陰，可能阻塞產(chǎn)道或影響排尿功能。組織病理檢查可見表皮乳頭瘤樣增生伴角化不全，棘層上部可見空泡細(xì)胞。

四、特殊部位表現(xiàn)

口腔尖銳濕疣多見于口唇、舌緣或頰黏膜，表現(xiàn)為乳頭狀或顆粒狀增生；尿道內(nèi)疣可引起排尿困難、血尿或尿流分叉；肛管內(nèi)疣可能導(dǎo)致排便疼痛和出血。妊娠期患者疣體增殖迅速，體積顯著增大，可能與激素水平變化有關(guān)。兒童患者需警惕性傳播以外的感染途徑，喉部乳頭狀瘤可能通過產(chǎn)道感染引起。

五、伴隨癥狀

尖銳濕疣常合并其他性傳播疾病感染，如淋病、非淋菌性尿道炎或生殖器皰疹。免疫功能低下者皮損范圍更廣泛，治療反應(yīng)較差。反復(fù)發(fā)作的患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。部分高危型HPV感染與宮頸癌前病變密切相關(guān)，女性患者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。亞臨床感染表現(xiàn)為表皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變而無明顯疣體，可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。

日常生活中應(yīng)保持外陰部清潔干燥，避免搔抓皮損防止自身接種傳播。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部摩擦，治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。合理膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度鍛煉增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。配偶或性伴侶應(yīng)同步接受檢查治療，使用避孕套可降低但不能完全杜絕傳播風(fēng)險。戒煙限酒有助于改善免疫狀態(tài)，避免使用公共浴具防止間接接觸感染。