唐篩都是檢查什么項(xiàng)目
唐篩即唐氏綜合征產(chǎn)前篩查,主要檢查項(xiàng)目包括孕婦血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等生化指標(biāo),以及通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評估。
唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的核心是通過抽取孕婦靜脈血,檢測血液中特定的生化標(biāo)志物濃度。甲胎蛋白是胎兒肝臟產(chǎn)生的一種蛋白,在唐氏綜合征妊娠中,孕婦血清中的水平可能偏低。人絨毛膜促性腺激素由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,在懷有唐氏綜合征胎兒的孕婦體內(nèi),其游離β亞基或總水平常異常升高。游離雌三醇同樣由胎兒和胎盤共同合成,其水平在唐氏綜合征妊娠中往往呈現(xiàn)降低趨勢。實(shí)驗(yàn)室將這些血清學(xué)指標(biāo)的檢測數(shù)值,結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、是否吸煙等個(gè)人信息,通過特定的風(fēng)險(xiǎn)評估軟件計(jì)算出胎兒罹患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)概率。除了血清學(xué)檢查,孕早期唐篩的一個(gè)重要組成部分是超聲檢查,主要測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,即胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,該數(shù)值增厚與染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。孕中期篩查還可能結(jié)合超聲觀察胎兒是否存在如鼻骨缺失、心臟強(qiáng)光點(diǎn)等軟指標(biāo),這些發(fā)現(xiàn)雖非確診依據(jù),但會(huì)納入綜合風(fēng)險(xiǎn)評估模型中,進(jìn)一步調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)值。篩查報(bào)告最終會(huì)給出一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比值,如1比1000,用于指導(dǎo)是否需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含葉酸的食物如深綠色蔬菜,有助于胎兒神經(jīng)管發(fā)育。維持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,進(jìn)行如散步等舒緩運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和長途旅行。按照產(chǎn)科醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)了解篩查結(jié)果。若篩查提示高風(fēng)險(xiǎn),無須過度焦慮,應(yīng)遵從醫(yī)生建議,通過羊膜腔穿刺術(shù)或絨毛取樣等產(chǎn)前診斷方法獲取明確結(jié)論。保持平和樂觀的心態(tài),家人應(yīng)給予充分的理解與支持,共同面對孕期各項(xiàng)檢查結(jié)果。
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