腎盂腎炎的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥，需通過(guò)多項(xiàng)檢查明確診斷及評(píng)估病情。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎盂腎炎的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)輔助診斷。典型表現(xiàn)可見白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、白細(xì)胞超過(guò)正常范圍，部分患者伴有鏡下血尿或蛋白尿。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)便且成本較低，但結(jié)果易受飲水、留尿方式等因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有關(guān)鍵價(jià)值。清潔中段尿標(biāo)本培養(yǎng)出單一菌落計(jì)數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)具有診斷意義。需注意標(biāo)本采集前應(yīng)清潔會(huì)陰部，避免污染導(dǎo)致假陽(yáng)性。尿培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，部分患者可能存在假陰性。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度，急性腎盂腎炎常見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)核左移或中毒顆粒，慢性患者可合并貧血。該檢查有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度，但缺乏特異性，需與其他感染性疾病相鑒別。

4、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，用于評(píng)估腎臟損傷情況。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過(guò)性腎功能下降，慢性反復(fù)感染可造成不可逆損傷。腎功能異常提示病情較重，需加強(qiáng)治療并監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查作為首選影像學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)腎臟腫大、積水或結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示腎周膿腫、梗阻等并發(fā)癥。靜脈腎盂造影現(xiàn)已少用，放射性核素檢查可用于評(píng)估分腎功能。影像學(xué)檢查對(duì)明確病因和并發(fā)癥有重要價(jià)值。

確診腎盂腎炎后需注意多飲水促進(jìn)排尿，每日飲水量保持在2000毫升以上。急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累加重病情。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱不退、腰痛加劇等癥狀需及時(shí)復(fù)診，警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。