眼睛發(fā)黃臉發(fā)黃在醫(yī)學(xué)上稱為黃疸，可能由多種疾病引起，主要包括生理性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸以及一些罕見疾病。

一、生理性黃疸

生理性黃疸主要見于新生兒，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。這種情況通常無須特殊治療，保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。家長需密切觀察，若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重或持續(xù)時間過長，應(yīng)及時就醫(yī)。

二、肝細(xì)胞性黃疸

肝細(xì)胞性黃疸與肝臟本身的損傷有關(guān)，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起。肝細(xì)胞受損后，攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均升高?；颊叱０橛蟹α?、食欲減退、惡心、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物；酒精性肝病則必須嚴(yán)格戒酒并保肝治療，可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等藥物。

三、梗阻性黃疸

梗阻性黃疸是由于膽道系統(tǒng)堵塞，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，結(jié)合膽紅素反流入血所致。常見原因有膽總管結(jié)石、膽管或胰頭腫瘤、膽道狹窄等?；颊叱似つw鞏膜黃染，常伴有皮膚瘙癢、尿色深如濃茶、大便顏色變淺呈陶土色。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，如膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，腫瘤則可能需要手術(shù)切除。在解除梗阻前，可使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。

四、溶血性黃疸

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素，超過了肝臟的處理能力?？赡芘c遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊唿S疸程度通常較輕，但常伴有貧血、脾腫大，急性溶血時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛等癥狀。治療需針對溶血原因，自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，遺傳性疾病可能需脾切除。嚴(yán)重貧血時可能需要輸血支持。

五、罕見疾病

一些罕見的遺傳代謝性疾病也可能導(dǎo)致長期或反復(fù)出現(xiàn)的黃疸。例如吉爾伯特綜合征，這是一種良性的、常染色體隱性遺傳病，由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙所致，常在疲勞、饑餓、感染時黃疸加重，通常無須治療，預(yù)后良好。另一種是杜賓-約翰遜綜合征，表現(xiàn)為慢性持續(xù)性或間歇性黃疸，肝臟對結(jié)合膽紅素的排泄存在障礙。這類疾病多為良性過程，以定期隨訪觀察為主，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。

出現(xiàn)眼睛和臉部發(fā)黃，首先應(yīng)避免自行判斷，及時就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。就醫(yī)前可回顧近期有無飲酒、服藥史，觀察大小便顏色變化。日常生活中，應(yīng)注意休息，避免勞累和熬夜，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的適量攝入，多吃富含維生素的蔬菜水果，避免油膩、油炸及辛辣刺激性食物。嚴(yán)格戒酒，慎用可能損傷肝臟的藥物及保健品。對于新生兒黃疸，家長應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或加強(qiáng)喂養(yǎng)，并定期監(jiān)測膽紅素水平。任何原因引起的黃疸都提示身體可能存在異常，積極治療原發(fā)病并配合健康的生活方式是管理黃疸的基礎(chǔ)。