胰腺癌術(shù)后化療和不化療的區(qū)別有哪些
胰腺癌術(shù)后化療與不化療的主要區(qū)別在于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制、生存期延長(zhǎng)和生活質(zhì)量影響?；熆山档蛷?fù)發(fā)概率并延長(zhǎng)生存時(shí)間，但可能伴隨副作用；不化療則避免藥物毒性但腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。
術(shù)后化療通過(guò)藥物殺滅殘留癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案，可延長(zhǎng)中位生存期數(shù)月到一年。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥治療。
不化療的患者術(shù)后僅依賴手術(shù)切除效果，腫瘤微轉(zhuǎn)移灶可能繼續(xù)生長(zhǎng)。早期復(fù)發(fā)概率顯著高于化療組，中位生存期通常較短。但避免了化療相關(guān)的脫發(fā)、神經(jīng)毒性等副作用，術(shù)后恢復(fù)期生活質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，不化療可能是更安全的選擇。
胰腺癌患者術(shù)后應(yīng)結(jié)合病理分期、分子分型和身體狀況綜合決策。建議化療期間保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)癥狀，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查CA19-9和影像學(xué)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即就診。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
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