足跟痛主要是什么原因
足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛?？赡芘c長時間站立、行走姿勢不當或足弓異常有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能因長期機械刺激導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為負重時足跟刺痛，X線檢查可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或突然增加運動量引起，表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛和腫脹。早期可通過冰敷、休息緩解，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物。慢性患者需進行離心性跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮常見于中老年人，因脂肪組織退化導(dǎo)致緩沖功能下降。表現(xiàn)為足跟持續(xù)性鈍痛，行走時加重。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬質(zhì)地面長時間行走，可配合超聲波理療改善局部血液循環(huán)。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，由重復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致。癥狀為漸進性加重的局部壓痛和腫脹。確診需通過核磁共振檢查，治療包括6-8周制動休息，嚴重者需石膏固定，可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。
建議選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤足行走。每日可進行足底滾球按摩和跟腱拉伸練習，控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時就醫(yī)排除類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等全身性疾病。急性期可冷敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。
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