主動脈夾層患者需立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療，術(shù)后或穩(wěn)定期的護理主要包括嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持情緒與排便穩(wěn)定、科學(xué)調(diào)整飲食、進行循序漸進的康復(fù)活動。

一、嚴(yán)密監(jiān)測

主動脈夾層患者，尤其是在急性期后或術(shù)后，需要持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征。血壓的劇烈波動是導(dǎo)致夾層撕裂加重或復(fù)發(fā)的重要危險因素，因此患者及照護者需學(xué)會使用家庭血壓計，每日定時測量并記錄。同時，需密切觀察患者是否出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸背痛、腹痛、呼吸困難、肢體疼痛或麻木等異常癥狀，這些可能是夾層進展或并發(fā)癥的信號，一旦出現(xiàn)須立即聯(lián)系醫(yī)生或送往急診。

二、遵囑用藥

藥物治療是主動脈夾層長期管理的基礎(chǔ)，核心目標(biāo)是嚴(yán)格控制血壓和心率，降低主動脈壁承受的壓力?；颊弑仨殗?yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等，以及可能使用的鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片。切忌自行調(diào)整劑量或停藥，并需了解所服藥物的常見副作用，定期復(fù)查肝腎功能，確保用藥安全有效。

三、情緒與排便管理

保持情緒平穩(wěn)和避免便秘至關(guān)重要。強烈的情緒波動如憤怒、激動會導(dǎo)致血壓驟升，增加血管破裂風(fēng)險?；颊邞?yīng)學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧，家屬需為其創(chuàng)造安靜舒緩的環(huán)境。同時，排便時過度用力會使腹壓和血壓急劇升高，非常危險。日常飲食應(yīng)保證充足膳食纖維，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物，確保排便通暢。

四、飲食調(diào)整

科學(xué)的飲食有助于控制血壓、血脂，減輕心血管負(fù)擔(dān)。飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富維生素。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免腌制食品、加工肉類。多選擇新鮮蔬菜水果、全谷物，攝入魚肉、去皮禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、燒烤。

五、康復(fù)活動

康復(fù)活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行。急性期后，患者應(yīng)從床上被動活動、緩慢行走開始，逐漸增加活動量。絕對避免突然發(fā)力、提重物、劇烈咳嗽以及所有競技性體育運動。可以進行散步、太極拳等溫和的有氧運動，以不引起胸悶、氣短、過度疲勞為度。定期復(fù)查主動脈CT血管成像，醫(yī)生會根據(jù)血管愈合情況調(diào)整活動強度。

主動脈夾層的長期護理是一個細(xì)致而持久的過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團隊的緊密配合。除了上述核心護理要點，患者應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時評估病情變化，調(diào)整治療方案。建立健康的生活習(xí)慣與積極穩(wěn)定的心態(tài)，是維護血管長期穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。