肝膽外科和肝膽內科有什么區(qū)別
肝膽外科和肝膽內科是處理肝膽系統疾病的兩個不同醫(yī)學?？?，主要區(qū)別在于治療手段與疾病類型，肝膽外科側重于需要手術干預的疾病，肝膽內科側重于藥物與保守治療的疾病。
肝膽外科主要收治需要通過外科手術解決的肝膽系統器質性疾病。當患者患有肝臟、膽囊或膽管的惡性腫瘤，如肝細胞癌、膽管癌時，通常需要肝膽外科醫(yī)生進行腫瘤切除手術。對于嚴重的良性病變，如藥物難以控制癥狀的復雜肝內外膽管結石、引起反復腹痛或并發(fā)癥的膽囊結石伴慢性膽囊炎，以及巨大的肝囊腫、肝血管瘤等占位性病變，外科手術是主要的治療方式。各種原因導致的肝硬化門靜脈高壓癥所引起的致命性上消化道大出血，也常需要肝膽外科醫(yī)生實施斷流或分流等急診或擇期手術來挽救生命。外傷導致的肝臟、脾臟破裂等急癥，同樣屬于肝膽外科的緊急處理范疇。
肝膽內科則專注于肝膽系統的內科疾病，采用藥物、介入等非手術或微創(chuàng)方式進行診斷與治療。其核心領域包括各種類型的病毒性肝炎、如乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒治療與長期管理。對于自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、酒精性肝病及非酒精性脂肪性肝病等，肝膽內科醫(yī)生負責通過藥物、生活方式干預來控制病情、延緩肝纖維化進展。對于失代償期肝硬化及其并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、感染等，內科綜合治療是基石。在膽道疾病方面，對于無手術指征的膽囊炎、膽管炎，以及膽源性胰腺炎的急性期，通常由肝膽內科進行抗感染、利膽等保守治療。肝膽內科也常開展經內鏡逆行胰膽管造影等微創(chuàng)技術，用于膽管結石取出、膽道支架置入等。
兩個科室在臨床工作中聯系緊密，協作貫穿患者診療全程。許多疾病需要內外科聯合管理，例如肝癌患者可能先由內科進行轉化治療，再交由外科手術；肝硬化門脈高壓患者出血停止后，仍需內科進行終身隨訪與藥物調整?；颊呔唧w應就診于哪個科室，需由首診醫(yī)生根據詳細檢查結果、病情嚴重程度及治療需要綜合判斷后決定。
