發(fā)現(xiàn)得了肝硬化如何治療呢
肝硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
肝硬化患者需嚴格戒酒，避免高脂高糖飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克?？蛇x擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉攝入。每日食鹽量不超過5克，出現(xiàn)腹水時需控制在3克以下。適量補充維生素B族和維生素K，有助于改善凝血功能。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
2、藥物治療
病毒性肝炎導致的肝硬化需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。出現(xiàn)腹水時聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者需服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
食管胃底靜脈曲張患者需定期接受胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)重度曲張時可進行內(nèi)鏡下套扎治療或硬化劑注射治療。急性出血期首選內(nèi)鏡下組織膠注射止血，術(shù)后需禁食24-48小時。治療后每3-6個月復查胃鏡，評估是否需要再次干預。內(nèi)鏡治療可有效預防致命性大出血。
4、介入治療
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于反復出血或難治性腹水患者，通過在肝內(nèi)建立分流道降低門靜脈壓力。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進相關(guān)血細胞減少。肝癌合并肝硬化患者可接受肝動脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進展。介入治療創(chuàng)傷較小，但可能誘發(fā)肝性腦病，需密切監(jiān)測血氨水平。
5、肝移植
終末期肝硬化患者符合米蘭標準時可考慮肝移植，術(shù)后1年生存率超過85%。酒精性肝硬化患者需戒酒6個月以上方可列入等待名單。移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預防排斥反應。術(shù)后定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度及病毒感染指標。
肝硬化患者應建立規(guī)范的隨訪計劃，每3-6個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。日常可進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可顯著改善預后。注意飲食衛(wèi)生，避免進食生冷食物，預防感染性疾病發(fā)生。
