腦梗第多少天最危險
腦梗后第1-3天是危險程度最高的時期，尤其是發(fā)病后的24-72小時內(nèi)。
腦梗急性期，特別是發(fā)病后的最初24-72小時，是病情最不穩(wěn)定的階段。此時，腦部缺血區(qū)域的損傷仍在進(jìn)展，梗死核心區(qū)周邊的缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞處于瀕死狀態(tài)，病情極易惡化。腦水腫通常在發(fā)病后2-5天達(dá)到高峰，增高的顱內(nèi)壓可能壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，直接危及生命。在此期間，患者發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險也顯著增加。肺部感染是腦梗后最常見的并發(fā)癥之一，由于吞咽功能障礙、臥床及免疫力下降，病原體容易侵入呼吸道，引發(fā)肺炎，加重缺氧并影響腦部供氧。下肢深靜脈血栓形成也是高危并發(fā)癥，肢體活動障礙導(dǎo)致血流緩慢，血栓脫落后可能引發(fā)致死性的肺栓塞。心臟并發(fā)癥同樣不容忽視，腦心綜合征可能導(dǎo)致惡性心律失?；蛐牧λソ摺Ｔ谀X梗后的第1-3天，醫(yī)療監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)在于通過密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)功能評估以及必要的影像學(xué)復(fù)查，來動態(tài)評估病情變化，并積極采取脫水降顱壓、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、控制感染、預(yù)防血栓等綜合治療措施，以最大程度降低死亡風(fēng)險，為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
腦梗患者度過急性危險期后，康復(fù)期的長期管理至關(guān)重要。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊的藥物，并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練。飲食上應(yīng)堅持低鹽、低脂、低糖的原則，多吃蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意預(yù)防跌倒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，并定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，評估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
