小兒急診有腹瀉怎么辦
小兒急診腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。腹瀉通常由感染、飲食不當、過敏、腸道菌群失調(diào)、輪狀病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高纖維食物攝入，可給予米湯、稀粥等易消化食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需避免食用刺激性食物。已添加輔食的幼兒可暫時停用蛋黃、肉類等難消化食材，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
2、補充水分
每2-3小時補充50-100毫升溫水或淡鹽水，少量多次飲用?？捎^察尿量判斷脫水程度，6小時內(nèi)無排尿需警惕中重度脫水。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉，1歲以下嬰兒不建議飲用果汁。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴或退熱貼，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善易導(dǎo)致酒精中毒。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
4、口服補液鹽
使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ，按說明書比例配制。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充，4小時內(nèi)喝完。注意不能用運動飲料替代，其電解質(zhì)比例不適合嬰幼兒腹瀉治療。
5、遵醫(yī)囑用藥
細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。禁止自行使用止瀉藥，2歲以下幼兒禁用洛哌丁胺等阿片類止瀉劑。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化，記錄排便次數(shù)和性狀?；謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑2周，有助于腸黏膜修復(fù)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免家庭內(nèi)交叉感染。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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