小兒急診癥狀怎樣辨別
小兒急診癥狀可通過(guò)發(fā)熱程度、精神狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚表現(xiàn)及嘔吐腹瀉等特征辨別。常見(jiàn)急癥主要有高熱驚厥、急性喉炎、肺炎、腸套疊、過(guò)敏性紫癜等。
1、發(fā)熱程度
體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)不退需警惕,嬰幼兒可能因中耳炎、尿路感染等引起。若伴隨寒戰(zhàn)或手腳冰涼,提示體溫仍在上升期。測(cè)量時(shí)建議使用電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、精神狀態(tài)
嗜睡或異常煩躁均為危險(xiǎn)信號(hào)。腦炎患兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊,而低血糖會(huì)導(dǎo)致冷汗和反應(yīng)遲鈍。家長(zhǎng)需觀察是否對(duì)呼喚有反應(yīng),能否正常進(jìn)食玩耍。
3、呼吸頻率
呼吸急促超過(guò)每分鐘40次可能為肺炎,伴隨鼻翼煽動(dòng)或呻吟聲提示缺氧。急性喉炎會(huì)出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,夜間癥狀常加重。
4、皮膚表現(xiàn)
瘀點(diǎn)瘀斑可能為流行性腦脊髓膜炎,蕁麻疹伴喉頭水腫需考慮過(guò)敏反應(yīng)。手足口病會(huì)在口腔和四肢出現(xiàn)皰疹,而猩紅熱有楊梅舌和彌漫性紅疹。
5、嘔吐腹瀉
噴射性嘔吐伴隨頭痛需排除腦膜炎,果醬樣大便提示腸套疊。輪狀病毒腹瀉易致脫水,應(yīng)觀察尿量和前囟凹陷程度。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即測(cè)量記錄體溫、呼吸等數(shù)據(jù),保持患兒呼吸道通暢,避免隨意使用退熱藥掩蓋病情。準(zhǔn)備就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和正在服用的藥物,注意記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展過(guò)程。就醫(yī)途中可讓患兒側(cè)臥防止嘔吐物窒息,發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)減少衣物散熱但避免受涼。日常需按時(shí)接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,家中常備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽。
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