小兒急診發(fā)燒怎么辦
小兒急診發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭身體有助于散熱,重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫過度可能導(dǎo)致體溫過低,需密切監(jiān)測體溫變化。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需要少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察排尿情況,尿量減少或顏色加深提示脫水。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等癥狀。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。不同退熱藥物不可同時(shí)使用,需間隔4-6小時(shí)。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時(shí)間和劑量。藥物過敏可能出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等不良反應(yīng)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽或精神萎靡等伴隨癥狀。發(fā)熱伴頸部僵硬可能提示腦膜炎,需緊急處理。發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)升高可能存在細(xì)菌感染。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及熱型特征。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過40℃需及時(shí)就診。免疫缺陷患兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。外傷后發(fā)熱可能提示感染需要抗生素治療。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況供醫(yī)生參考。血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查有助于明確發(fā)熱原因。
保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)臥床減少能量消耗。退熱后仍有1-2天虛弱期,需逐步恢復(fù)活動(dòng)量。定期測量體溫并記錄變化趨勢,注意觀察精神狀態(tài)和飲食情況。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察是否出現(xiàn)病情反復(fù)。
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