高血壓合并心梗首選降壓藥是什么
高血壓合并心肌梗死患者首選降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，必要時(shí)可聯(lián)合β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。常用藥物包括培哚普利片、氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片、氨氯地平片等，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓，同時(shí)可減輕心肌重構(gòu)改善心臟功能。培哚普利片作為長效制劑能平穩(wěn)控制血壓，適用于多數(shù)高血壓合并心?；颊?。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，氯沙坦鉀片對(duì)不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者是理想選擇。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血。鈣通道阻滯劑氨氯地平片通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈，特別適用于合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。利尿劑如氫氯噻嗪片可作為輔助用藥，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
高血壓合并心肌梗死患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。注意觀察有無頭暈、胸悶等不適癥狀，定期復(fù)查血脂、血糖和腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或胸痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
