結(jié)核病是一種什么疾病
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部但也可累及其他器官，具有傳染性且需規(guī)范治療。
1、病原體特征
結(jié)核分枝桿菌屬于抗酸桿菌，生長緩慢且對干燥、寒冷環(huán)境抵抗力強。其外層蠟質(zhì)細胞壁結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥物滲透困難，是治療周期長的主要原因。細菌通過空氣飛沫傳播，在人體內(nèi)可長期潛伏。
2、感染途徑
呼吸道是主要傳播途徑，患者咳嗽排出的飛沫核被他人吸入后致病。少數(shù)情況下可通過消化道或皮膚傷口感染。免疫功能低下者更易發(fā)病，潛伏感染者無傳染性。
3、病理變化
典型病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。肺部病灶可表現(xiàn)為浸潤、空洞或纖維化，其他器官如淋巴結(jié)、骨骼等受累時會出現(xiàn)特征性病理改變。未經(jīng)治療可導(dǎo)致器官功能永久損害。
4、臨床表現(xiàn)
肺結(jié)核常見咳嗽、咯血、低熱盜汗等癥狀，肺外結(jié)核表現(xiàn)因部位而異。部分患者早期癥狀隱匿，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。重癥患者可有呼吸困難、消瘦等消耗性表現(xiàn)。
5、診斷方法
痰涂片抗酸染色和培養(yǎng)是確診依據(jù)，分子檢測可快速診斷。胸部影像學(xué)可見上肺野浸潤影，結(jié)核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于篩查。肺外結(jié)核需通過病理活檢確診。
結(jié)核病患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)補充維生素A和鋅元素，避免辛辣刺激食物。治療期間需規(guī)律作息，注意室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。完成全程抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進行篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
